Penyakit refluk osorfoger sastrik (GERD) minangka penyakit umum ing departemen pencernaan. Preventasi klinis lan kompleks kasebut duwe pengaruh serius babagan kualitas gesang pasien. Lan radang kronis esofagus duwe risiko nyebabake kanker esofagus. Kepiye cara diagnosis kanthi bener lan standar perawatan yaiku fokus karya klinis.
02 Manifestasi Klinik Gerd Gerd
Gerd bisa dipérang dadi reflux non -eroded (nerd), osophagitis reflux (re) lan tong tong (dadi) miturut Endoscopy.
Nerd: Barrett Esophagus lan mbusak mukosa esofagus sing rusak ing definisi Gerd nanging endoskopi rusak.
Re: Endoscopy bisa ndeleng mukosa weteng-esofagu sing disambungake menyang esofagus utawa ndhuwur. Membran mukus rusak banget.
Dadi: Squirelia Squamous squamous squamous squamous bagean saka epitelium kaya esofagus sambungan esofagus ing Endoscopy diganti karo epitelium silinder.
02 Manifestasi Klinik Gerd Gerd
Saliyane ngobong ati lan reflux, gejala kayata nyeri dada, nyeri weteng ndhuwur, lan esofulous ajaib, batuk, asma lan gejala esofma liyane.
Sampeyan kudu nyatet manawa pasien sing duwe pasien wong tuwa Gerder duwe kedadeyan rendah jantung lan refluks. Kedadean gejala ing tabung ekstrak dhuwur. Gejala ora khas, utawa malah asimtomatik. Keruwetan gejala kasebut ora sajajar karo keruwetan penyakit kasebut. Pabrik Guiyu rata, lan nalika dhokter, dheweke dikembangake ing Guangli.
03 diagnosis gerd
Tokoh. Gejala Gerd Gerd Khusus lan Gangguan Pencerna Pencerna Pencerakan Pencernaan Udherier Gangguan Gerd: Asosiasi Kedokteran Cina
Tes diagnostik agen suppression asam
Kanggo pasien gerd sing curiga (umume digunakake ppi), dosis standar bakal suwene 2 minggu (sing duwe gejala ing njaba tabung kudu pungkasan ≥4 minggu). Yen gejala kasebut rampung lega utawa mung siji gejala sing entheng dibuktekake efektif.
2) endoskopik
-Re -Los Angeles dipérang dadi gelar (deleng tokoh ing ngisor iki):
Kelas A: 1 utawa kerusakan mucosal esofagus, dawane karusakan ≤5 mm;
Kelas B: 1 utawa luwih kerusakan mucosal esofagus, dawane karusakan> 5 mm, karusakan membran mucous lan ora ana gabungan;
Kelas C: paling ora 2 mukosa esofagus rusak, lan membran mukus rusak karo saben liyane.
Kelas D: Nuduhake karusakan mukosa lan integrasi saka saben liyane, lan macem-macem fusion yaiku 75% esofagus.
-Bukak strategi biopsi: dianjurake manawa ana macem-macem biopsi interval lan cendhak, lan biopsi dijupuk kanthi interval 1cm ing sekitar kompor. Ukuran kisaran ana gandhengane karo risiko kanker, lan risiko kanker saya tambah akeh lan nambah kisaran 3cm.
3) Pangukuran Esofage Selatan dhuwur -Rresolution
Pasien karo Gerd asring mujudake minangka kekuwatan esofageri sing ora efektif: proporsi 70% utawa rasio gagal peristalsis 70% utawa peristalsis yaiku ≥50%.
Pemantauan anti -curent
Iku standar kanggo diagnosis cedd. It is the gold standard of the diagnosis of GERD, including the monitoring of the esophagus NH value and esophageal yang anti -NH value monitoring of the esophagus pipe NH value and esophageal yang anti -NH value monitoring. Persentase PH <4 (wektu cahya asam, jisan)> 4% ing 24h, dianggep minangka refluks asam patologis.
04 Perawatan Gerd
Gambar .Gerd
Sumber: Asosiasi Kesehatan Cina
Cegahan:
-Ppi lan P-CAB minangka pilihan pisanan kanggo perawatan awal lan perawatan pasien gard. Perawatan awal perawatan PPI yaiku 8 minggu lan perawatan P-Cab yaiku ≥4 minggu.
-Sabab Pasien ing wayah awan ing wayah wengi (nalika njupuk ppi, ph <4 Wayahe> 1h ing wayah wengi ing wayah wengi sadurunge turu kanthi basis ppi, utawa ngalih menyang P-Cab lan dawa. Setengah -Life Perawatan PPI.
- Agen anti -acid lan obat-obatan aktif gastrointestinal bisa digunakake kanggo aplikasi sing cendhak kanggo ngilangi gejala rasa ora nyaman kayata pembakaran ati lan refluks.
- Indhi perawatan Endoscopic: Diagnosis Gerd, ora bener, ora gelem njupuk obat kanggo wektu, utawa reaksi sing ora ana hubungane karo obat-obatan, lan ora bisa nolak.
Indikasi Perawatan Surgical Perawatan Sedergis: Ana gejala Gejala sing khas, perawatan PPI ora bener; Endoskopi nemokake hernia hernia esofagus, yaiku, gelar Los Angeles utawa ndhuwur; Pemeriksaan X -ray nemokake manawa ana hernia hernia esofagus.
Wektu Pos: Mar-21-2024