Akeh pasien ing departemen gastroenterologi utawa pusat endoskopi dianjurake kanggo reseksi mukosa endoskopik (EMR). Asring digunakake, nanging apa sampeyan ngerti indikasi, watesan, lan pancegahan sawise operasi?
Artikel iki bakal nuntun sampeyan kanthi sistematis babagan informasi EMR utama kanggo mbantu sampeyan nggawe keputusan sing luwih ngerti lan yakin.
Dadi, apa EMR? Ayo digambar dhisik lan ndeleng…
❋Apa sing diomongake pedoman resmi babagan indikasi kanggo EMR? Miturut Pedoman Perawatan Kanker Lambung Jepang, Konsensus Pakar Cina, lan pedoman European Society of Endoscopy (ESGE), indikasi sing disaranake saiki kanggo EMR kalebu ing ngisor iki:
Ⅰ. Polip jinak utawa adenoma
● Lesi ≤ 20 mm kanthi pinggiran sing cetha
● Ora ana pratandha sing jelas saka invasi submucosal
● Laterally Spreading Tumor (LST-G)
Ⅱ. Neoplasia intraepithelial tingkat tinggi fokus (HGIN)
● Mucosal-winates, ora ulceration
● Lesi luwih cilik tinimbang 10 mm
● Dibedakake kanthi apik
Ⅲ. Dysplasia entheng utawa lesi tingkat rendah kanthi patologi sing jelas lan wutah sing alon
◆ Pasien sing dianggep cocok kanggo reseksi sawise observasi tindak lanjut
⚠Cathetan: Senajan pedoman kasebut nyatakake yen EMR bisa ditampa kanggo kanker tahap awal yen lesi cilik, ora ulser, lan mung ana ing mukosa, ing praktik klinis sing nyata, ESD (diseksi submukosa endoskopik) umume luwih disenengi kanggo njamin reseksi lengkap, safety, lan penilaian patologis sing akurat.
ESD nawakake sawetara kaluwihan sing signifikan:
En bloc resection saka lesi bisa
Nggampangake penilaian margin, nyuda risiko kambuh
Cocog kanggo lesi sing luwih gedhe utawa luwih kompleks
Mula, EMR saiki utamane digunakake ing praktik klinis kanggo:
1. Lesi entheng tanpa risiko kanker
2. Polip cilik, gampang direseksi utawa LST kolorektal
⚠Awas Pasca Operasi
1.Manajemen Diet: Kanggo 24 jam pisanan sawise operasi, aja mangan utawa ngonsumsi cairan bening, banjur alon-alon pindhah menyang diet sing lembut. Ngindhari panganan pedhes, astringent, lan iritasi.
2.Penggunaan Obat: Inhibitor pompa proton (PPI) umume digunakake sawise operasi kanggo lesi lambung kanggo ningkatake penyembuhan ulkus lan nyegah pendarahan.
3. Pemantauan Komplikasi: Waspada kanggo gejala pasca operasi pendarahan utawa perforasi, kayata melena, hematemesis, lan nyeri abdomen. Nggoleki perawatan medis kanthi cepet yen ana kelainan.
4. Rencana Review: Atur kunjungan tindak lanjut lan ulang endoskopi adhedhasar temuan patologis.
Mangkono, EMR minangka teknik sing penting kanggo reseksi lesi gastrointestinal. Nanging, penting kanggo ngerti indikasi kasebut kanthi bener lan ngindhari panggunaan utawa nyalahi panggunaan. Kanggo dokter, iki mbutuhake pangadilan lan skill; kanggo pasien, mbutuhake kapercayan lan pangerten.
Ayo ndeleng apa sing bisa ditawakake kanggo EMR.
Iki minangka bahan bakar endoskopik sing gegandhengan karo EMR sing kalebuKlip hemostatik,Polypectomy Snare,Jarum InjeksilanBiopsi Forceps.
Wektu kirim: Sep-01-2025