Perawatan watu ERCP sing angel

· Sawise operasi LC, struktur saluran empedu ora normal lan saluran empedu bengkong. sakERCPoperasi, kabel guide "gampang kanggo sijine mudhun nanging ora gampang kanggo sijine" (iku tiba metu sengaja sawise pungkasanipun munggah), supaya sawise kabel guide wis sijine munggah, iku kudu disimpen kanggo nyegah kabel guide prolaps lan tiba. njaba saluran empedu.

· Sindrom Mirizz minangka kelainan anatomi sing gampang dilalekake lan diabaikan. Studi kasus: Sawise operasi LC, pasien sing duwe watu saluran kistik ngompres saluran empedu umum, nyebabake sindrom Mirrizz. Watu kasebut ora bisa dicopot ing pengamatan sinar X. Pungkasane, masalah kasebut ditanggulangi sawise diagnosa lan mbusak ing sesanti langsung karo eyeMAX.

· KanggoERCPpenghapusan watu saluran empedu ing pasien lambung sawise operasi Bi II, kuncine yaiku tekan pentil liwat ruang lingkup. Kadhangkala butuh wektu sing suwe (sing mbutuhake mentalitas sing kuat) kanggo nggayuh puting susu, lan yen kabel pandhuan ora dijaga kanthi apik, mula gampang metu.

③Kahanan liyane

Diverticulum peripapillary sing digabungake karo watu saluran empedu relatif umum. Kesulitan ing operasi ing wektu iki yaiku risiko incision puting lan ekspansi. Resiko iki paling gedhe kanggo puting susu ing diverticulum, lan risiko puting susu cedhak diverticulum luwih cilik.

Ing wektu iki, uga perlu kanggo nangkep tingkat expansion. Prinsip umum ekspansi yaiku nyuda karusakan sing dibutuhake kanggo mbusak watu. Kerusakan sing luwih cilik tegese risiko sing luwih cilik. Saiki, ekspansi balon (CRE) saka puting ing sekitar diverticula umume digunakake kanggo nyegah EST.

Pasien karo penyakit hematologis, fungsi cardiopulmonary sing ora bisa ngidinkeERCP, utawa penyakit sendi balung mburi sing ora bisa ngidinke posisi rawan kiwa jangka panjang kudu digatekake lan dievaluasi nalika nemoni watu sing angel.m

02 Psikologi ngadhepi "watu angel"

Mental sing salah nalika ngadhepi "watu angel": rakus lan sukses, sembrono, nistha sadurunge operasi, lsp.

· Keserakahan lan tresna marang prestasi gedhe

Nalika ngadhepi watu saluran empedu, utamane sing duwe pirang-pirang watu, kita mesthi pengin nyingkirake kabeh watu kasebut. Iki jenis "rakus" lan sukses gedhe.

Nyatane, iku bener kanggo njupuk kabèh lan murni, nanging njupuk murni ing kabeh biaya banget "becik", kang ora aman lan bakal nggawa akèh kangelan lan kangelan. Watu saluran empedu pirang-pirang kudu diputusake kanthi lengkap adhedhasar kahanan pasien. Ing kasus khusus, tabung mung kudu diselehake utawa dicopot ing batch.

Nalika watu saluran empedu sing ageng angel dicopot sementara, "pembubaran stent" bisa dianggep. Aja meksa mbusak watu gedhe, lan aja nyelehake dhewe ing kahanan sing mbebayani.

· sembrono

Yaiku, operasi wuta tanpa analisa lan riset lengkap asring nyebabake kegagalan ngilangi watu. Mulane, kasus watu saluran empedu kudu diteliti kanthi lengkap sadurunge operasi, dievaluasi kanthi objektif (mbutuhake kemampuanERCPdokter kanggo maca gambar), nggawe keputusan sing ati-ati lan rencana darurat kudu digawe kanggo nyegah penghapusan watu sing ora dikarepke.

IngERCPrencana ekstraksi watu kudu ilmiah, obyektif, komprehensif, lan bisa tahan analisis lan pertimbangan. Kita kudu netepi prinsip maksimalake keuntungan pasien lan ora sembarangan.

· ngremehake

Watu cilik ing sisih ngisor saluran empedu gampang digatekake. Yen watu cilik nemoni masalah struktural ing sisih ngisor saluran empedu lan stopkontak, bakal angel banget mbusak watu kasebut.

ERCPperawatan kanggo watu saluran empedu wis akeh variabel lan resiko dhuwur. Iku minangka angel lan beboyo minangka utawa malah luwih dhuwur tinimbangERCPperawatan kanggo tumor saluran empedu. Mulane, yen sampeyan ora njupuk entheng, sampeyan bakal ninggalake dhewe dalan uwal cocok.

03 Cara ngatasi "watu angel"

Nalika nemoni watu sing angel, penilaian lengkap pasien kudu ditindakake, perluasan sing cukup, akeranjang golek watukudu dipilih lan lithotripter disiapake, lan rencana prefabrikasi lan rencana perawatan kudu dirancang.

Minangka alternatif, pro lan kontra kudu dievaluasi adhedhasar kondisi pasien sadurunge nerusake.

· Pangolahan pambuka

Ukuran bukaan adhedhasar kondisi watu target lan saluran empedu. Umume, sayatan cilik + dilation gedhe (sedheng) digunakake kanggo nggedhekake bukaan. Sajrone EST, perlu kanggo ngindhari njaba gedhe lan njero cilik.

Yen sampeyan ora duwe pengalaman, gampang nggawe sayatan sing "gedhe ing njaba nanging cilik ing njero", tegese puting susu katon gedhe ing njaba, nanging ora ana sayatan ing njero. Iki bakal nyebabake penghapusan watu gagal.

Nalika nindakake incision EST, "busur cethek lan sayatan alon" kudu digunakake kanggo nyegah sayatan zipper. Incision kudu cepet kaya saben incision. Piso ora kudu "tetep" sajrone sayatan kanggo nyegah gangguan puting susu lan nyebabake pankreatitis. .

· Evaluasi pangolahan bagean ngisor lan ekspor

Watu saluran empedu umum mbutuhake evaluasi babagan bagean ngisor lan outlet saluran empedu umum. Loro-lorone situs kudu dievaluasi. Kombinasi saka loro kasebut nemtokake risiko lan kesulitan proses sayatan puting susu.

· Lithotripsy darurat

Watu lan watu sing gedhe banget lan atos sing ora bisa degloved kudu diobati nganggo lithotripter darurat (lithotripter darurat).

Watu pigmen empedu bisa dipecah dadi potongan, lan umume watu kolesterol sing luwih angel uga bisa ditanggulangi kanthi cara iki. Yen piranti ora bisa dirilis sawise njupuk, lan lithotripter ora bisa break watu, iku "kangelan" nyata. Ing wektu iki, eyeMAX bisa uga dibutuhake kanggo langsung diagnosa lan nambani watu.

Cathetan: Aja nggunakake lithotripsy ing bagean ngisor lan metu saka saluran empedu umum. Aja nggunakake lithotripsy kanthi lengkap sajrone lithotripsy, nanging tinggalake ruangan. Lithotripsy darurat mbebayani. Sajrone lithotripsy darurat, sumbu pungkasan bisa uga ora konsisten karo sumbu saluran empedu, lan ketegangan bisa uga gedhe banget kanggo nyebabake perforasi.

· Batu pelarut stent

Yen watu kasebut gedhe banget lan angel dicopot, sampeyan bisa nimbang pembubaran stent - yaiku, nempatake stent plastik. Enteni nganti watu nyusut sadurunge mbusak watu, banjur kasempatan sukses bakal dhuwur banget.

· Batu intrahepatik

Dokter enom sing ora duwe pengalaman paling apik ora nindakake perawatan endoskopik saka watu saluran empedu intrahepatic. Amarga watu ing wilayah iki bisa uga ora bisa kepepet utawa bisa mlaku luwih jero lan nyegah operasi luwih lanjut, dalan kasebut mbebayani banget lan sempit.

· Watu saluran empedu digabungake karo diverticulum peripapillary

Perlu ngevaluasi risiko lan pangarepan ekspansi. Risiko perforasi EST relatif dhuwur, mula saiki metode ekspansi balon dipilih. Ukuran expansion kudu cukup kanggo mbusak watu. Proses expansion kudu alon lan langkah dening langkah, lan ora expansion kasar utawa expansion diijini. Syringe ngembang ing bakal. Yen ana getihen sawise dilatasi, perawatan sing cocog dibutuhake.

Kita, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., minangka pabrikan ing China sing duwe spesialisasi ing bahan endoskopik, kayatabiopsi forceps,hemoclip,polip snare,jarum sclerotherapy,kateter semprot,sikat sitologi,guidewire,keranjang njupuk watu,kateter saluran empedu nasal lsp. kang akeh digunakake ingEMR,ESD,ERCP. Produk kita sertifikasi CE, lan tanduran kita sertifikasi ISO. Barang-barang kita wis diekspor menyang Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah lan bagean Asia, lan akeh entuk pelanggan sing diakoni lan pujian!