Page_Banner

Perawatan watu ERCP sing angel

Watu empan Duct dipérang dadi watu biasa lan watu sing angel. Dina iki kita bakal sinau babagan mbusak watu saluran empan sing angel ditindakakeErcp.

"Kesulitan" watu angel utamane amarga kompleks, lokasi sing ora normal, kangelan lan resiko ngilangi. DibandhingakeErcpKanggo tumors saluran empan, risiko padha karo utawa luwih dhuwur. Nalika nemoni kangelan ing saben dinaneErcpPakaryan, kita kudu nglengkapi pikiran kanthi kawruh lan supaya mentalitas transformasi katrampilan kanggo ngatasi tantangan.

图片 2
Klasifikasi 01etologi "Watu sing angel"

Watu angel bisa dipérang dadi klompok watu, kelompok kelompok anatomi, klompok penyakit khusus lan liya-liyane adhedhasar sababe.

① klompok watu

Sing utama kalebu watu saluran empan sing gedhe banget, watu sing berlebihan (watu slam), watu intraahepatik, lan watu sing kena pengaruh (rumit dening AOSC). Iki kabeh kahanan sing angel dicopot watu lan mbutuhake peringatan awal.

· Watu kasebut gedhe banget (diameter> 1,5 cm). Kesulitan pisanan kanggo ngilangi watu yaiku watu kasebut ora bisa dicopot utawa rusak karo aksesoris. Kesulitan nomer loro yaiku watu kasebut ora bisa dicopot utawa rusak sawise dicopot. Gravel darurat dibutuhake ing wektu iki.

· Watu cilik ora bisa dijupuk entheng. Khusus watu cilik bisa ngalih utawa mbukak menyang ati, lan watu cilik angel ditemokake lan nutupi, nggawe angel kanggo perawatan endoskopik.

· Kanggo watu sing ditenuh bakar sing umumErcpWatu Mbuwang Duwe dawa lan gampang diecelake. Surgery umume dibutuhake kanggo mbusak watu.

Kelainan ②anatom

Kelainan anatomi kalebu dektrik duct bibi, sindrom mirrizi, lan kelainan struktural ing bagean ngisor lan outlet saka empan saluran. Divertidaula peripapillary uga dadi kelainan anasomi umum.

· Sawise operasi lc, struktur saluran empan ora normal lan saluran empedu bengkok. SajroneErcpOperasi, Kawat Pandhuan yaiku "Gampang kanggo mudhun nanging ora gampang dilebokake" (ora sengaja ditindakake sawise rampung), mula sawise diterusake kanggo nyegah kawat tuntunan kasebut diluncurake lan tiba ing njaba saluran empan.

· Sindrom Mirizz minangka kelainan anatomi sing gampang dilalekake lan ora digatekake. Case Study: Sawise operasi LC, pasien kanthi watu saluran sistra kompres kanggo nglumpukake saluran empangan umum, nyebabake sindrom Mirrizz. Watu kasebut ora bisa dicopot ing pengamatan x-ray. Pungkasane, masalah kasebut ditanggulangi sawise diagnosis lan mbusak ing visi langsung karo eyemax.

· KanggoErcpWatu Bile Duct Bile ing pasien lambung sawise bedah bI II, kunci kasebut kanggo nggayuh pentil liwat ruang lingkup. Kadhangkala butuh wektu sing suwe (sing mbutuhake mentalitas sing kuwat) kanggo nggayuh pentil, lan yen pandhuane ora dijaga kanthi becik, bisa gampang metu.

Kahanan liyane

Diverticum peripapillary digabungake karo watu saluran empedu cukup umum. Kesulitan ing operasi ing wektu iki minangka risiko ins incision lan ekspansi. Résiko iki paling gedhe kanggo penthil ing diversidulum, lan risiko kanggo penthil cedhak karo diverticulum luwih cilik.

Ing wektu iki, sampeyan uga kudu ngrebut gelar ekspansi. Prinsip umum ekspansi yaiku nyuda karusakan sing dibutuhake kanggo mbusak watu. Kerusakan sing luwih cilik tegese risiko sing luwih cilik. Saiki, ekspansi balon (cre) pentil ing sekitar diverticula umume digunakake kanggo ngindhari.

Pasien karo penyakit hematologis, Fungsi Kardiopulmoni sing ora bisa ngidinkeErcp, utawa tonggo penyakit gabung sing ora bisa ngidinke posisi rawan kiwa kiwa kudu dibayangke lan dievaluasi nalika nemoni watu sing angel.m

02Tra psikologi ngadhepi "watu angel"

Mental salah nalika madhep "watu angel": kesusahan lan sukses, sembrono, ngremehake preinan, lsp.

· Dicrat lan katresnan kanggo prestasi sing apik

Nalika ngadhepi watu saluran empangan, utamane sing duwe pirang-pirang watu, kita mesthi pengin nyingkirake kabeh watu. Iki minangka jinis "kesrakat" lan sukses gedhe.

Nyatane, iku bener kanggo njupuk kabeh lan murni, nanging kanthi murni banget "becik", sing ora aman ", sing ora aman lan bakal nyebabake akeh kesulitan lan kesulitan. Akeh watu angkatan kandel kudu diputusake kanthi lengkap adhedhasar kahanan pasien. Ing kasus khusus, tabung mung kudu diselehake utawa dicopot ing kumpulan.

Nalika watu saluran empan sing gedhe banget angel ngilangi sementara, "pembuangan stent" bisa dianggep. Aja meksa ngilangi watu gedhe, lan aja dilebokake ing kahanan sing mbebayani banget.

· Sembrono

Yaiku, operasi buta tanpa analisis lan riset sing luwih lengkap asring nyebabake gagal mbusak watu. Mula, kasus watu saluran empangan kudu diteliti kanthi lengkap sadurunge operasi, kanthi objektif dievaluasi (mbutuhake kemampuanErcpDokter kanggo maca gambar), rencana nggawe kaputusan lan rencana darurat kudu ditindakake kanggo ngilangi watu sing ora dikarepke.

TheErcpRencana ekstraksi watu kudu ilmiah, objektif, lengkap, lan bisa nimbang analisa lan pertimbangan. Kita kudu netepi prinsip kanggo ngoptimalake keuntungan pasien lan ora kasepakatan.

· Nolak

Watu cilik ing sisih ngisor saluran empedu gampang dilalekake. Yen watu-watu cilik nemoni masalah struktural ing sisih ngisor saluran empedu lan outlet, bakal angel banget kanggo mbusak watu kasebut.

ErcpPerawatan kanggo watu saluran empangan duwe macem-macem variabel lan risiko dhuwur. Minangka angel lan mbebayani tinimbang utawa luwih dhuwur tinimbangErcpPerawatan kanggo Tumor Tumur Tukang Dukuan. Mula, yen sampeyan ora entheng, sampeyan bakal ninggalake rute uwal sing cocog.

03pow kanggo ngatasi "watu angel"

Yen nemoni watu angel, penilaian sing lengkap kanggo pasien kudu ditindakake, ekspansi cukup kudu ditindakake, akranjang retrivaal watukudu dipilih lan lithotripter sing disiapake, lan rencana prefabricated lan perawatan prefabricated kudu dirancang.

Minangka alternatif, pro lan kontra kudu dievaluasi adhedhasar kahanan pasien sadurunge nerusake.

· Pangolahan pambuka

Ukuran bukaan kasebut adhedhasar kahanan target watu lan saluran empan. Umumé, incision cilik + dilat (medium) digunakake kanggo mbukak bukaan. Sajrone, kudu ngindhari njaba lan cilik ing njero.

Yen sampeyan ora pengalaman, gampang nggawe incision sing "gedhe ing njaba nanging cilik ing njero", yaiku pentil katon gedhe ing njaba, nanging ora ana insisi ing njero. Iki bakal nyebabake mbusak watu gagal.

Nalika preserasi, "busur cethek lan incision alon" kudu digunakake kanggo nyegah incision zipper. Incisi kasebut kudu cepet kaya saben incisi. Piso kasebut ora kudu "tetep isih" sajrone incisi kanggo nyegah gangguan pentil lan nyebabake pankreatitis. Waca rangkeng-.

Ngolah evaluasi bagean ngisor lan ekspor

Watu untu empangan umum mbutuhake evaluasi segmen lan outlet ngisor saluran empangan umum. Kaloro situs kasebut kudu dinilai. Kombinasi loro-lorone nemtokake risiko lan angel kanggo proses incision pentil.

· Darurat lithotripsy

Watu lan watu sing gedhe banget lan watu sing ora bisa ditambani kudu diobati kanthi lilotripter darurat (liloterGripter darurat).

Watu pigmen empan biasane bisa diremehake, lan umume watu kolesterol sing luwih angel uga bisa ditanggulangi kanthi cara iki. Yen piranti ora bisa dirilis sawise njupuk maneh, lan lithotipter ora bisa ngilangi watu, iku "kangelan" nyata. Ing wektu iki, eyemax bisa uga kudu langsung diagnosa lan nambani watu.

CATETAN: Aja nggunakake lithotripsy ing bagean ngisor lan metu saka saluran empangan umum. Aja nggunakake lithotripsy lengkap sajrone lithotripsy, nanging ninggalake ruangan. Darurat lithotripsy mbebayani. Sajrone darurat Lithotripsy, sumbu mburi bisa uga ora konsisten karo sumbu saluran empangan, lan ketegangan bisa uga gedhe nyebabake perforasi.

· KOMPUTER BULAN

Yen watu iki gedhe banget lan angel dicopot, sampeyan bisa nimbang pembuangan stent - yaiku, nempatake stent plastik. Enteni nganti watu nyusut sadurunge mbusak watu, mula kemungkinan sukses bakal dhuwur banget.

· Wangi Intrahepatik

Dokter enom kanthi pengalaman cilik paling ora kanggo perawatan endoskopik kanthi watu saltone endal. Amarga watu ing wilayah kasebut bisa uga ora bisa kepepet utawa bisa mbukak luwih jero lan nyegah operasi luwih akeh, dalan mbebayani banget lan sempit.

· Bile watu saluran digabungake karo peripapillary diverticary

Sampeyan perlu kanggo ngevaluasi risiko lan ngarep-arep ekspansi. Résiko perforasi cukup dhuwur, saengga saiki minangka metode ekspansi balon umume dipilih. Ukuran ekspansi kudu cukup kanggo mbusak watu kasebut. Proses ekspansi kudu alon lan langkah demi langkah, lan ora ana ekspansi utawa ekspansi sing diidini. Syringe tuwuh ing Will. Yen ana getihen sawise dilat, perawatan sing cocog dibutuhake.

We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, ltd, produsen ing China sing spesialis ing consumabis endoskopis, kayataBiopsi Forceps,hemoclip,polyp snare,jarum sclerotherapy,cateter semprot,sikat sitologi,Pandhuan,Bakul Retrieval Stone,kateter saluran bilier irungWaca rangkeng-. sing digunakake digunakake ingEmr,ESD,ErcpWaca rangkeng-. Produk kita wis disertifikasi, lan tanduran kita wis disertifikasi ISO. Barang kita wis diekspor menyang Eropa, Amérika Lor, Timur Tengah lan bagean saka Asia, lan akeh tugas kanggo pelanggan pangenalan lan pujian!


Wektu kirim: Jul-26-2024