Antarane kawruh sing populer babagan kanker weteng awal, ana sawetara titik kawruh penyakit sing arang sing mbutuhake perhatian lan sinau khusus. Salah sijine yaiku kanker gastratif HP-negatif. Konsep tumor saka "tumor epitelium sing ora kena diinipf" saiki luwih populer. Ana uga panemu beda babagan masalah jeneng. Teori konten iki utamane adhedhasar konten sing ana hubungane karo majalah "weteng lan usus", lan jeneng kasebut uga nggunakake "Hp-negatif kanker gastric".
Lesi jinis iki duwe ciri penyakit rendah, kesulitan ing identifikasi, pengetahuan teoritis kompleks, lan proses Mesda prasaja ora ditrapake. Sinau ilmu iki mbutuhake ngadhepi kesulitan.
1. Kawruh dhasar kanker gastratif HP-negatif
Sejarah
Ing jaman biyen, dipercaya yen culik tunggal ing kedadeyan kanker gastric yaiku infeksi HP - atrofi - Tumor Low - Tumor Tinggi - Tumor High - Tumor. Model klasik wis mesthi diakoni, ditampa lan dipercaya. Tumors berkembang bebarengan adhedhasar atrofi lan miturut tumindak HP, saengga kencan biasane tuwuh ing saluran usus atrofik lan kurang mukosa non-atropik sing kurang normal.
Mengko, sawetara dokter sing ditemokake manawa kanker lambung bisa kedadeyan sanajan ora ana infeksi HP. Sanajan kedadeyan kedadeyan sithik banget, mula bisa. Kanker Gastric jinis iki diarani kanker gastratif HP-negatif.
Kanthi pangerten bertahap babagan penyakit iki, pengamatan sistematis lan ringkesan wis diwiwiti, lan jenenge terus-terusan ganti. Ana artikel ing taun 2012 sing diarani "Kanker Gastrik Sawise Sterilisasi", Artikel Pantuk "HP-Negeri ing 2020 Disebut" Tumer Epitelial Ora Ana HP ". Pangowahan jeneng nuduhake pemahaman sing luwih jero lan lengkap.
Jinis Gland lan Pola Pepar
Ana rong jinis kelenjar dana lan kelenjar pirorik ing weteng:
Kelenjar fundis (kelenjar oxy) disebarake ing dana, awak, sudhut, lsp. Dheweke linear kelenjar tubular tabung. Dheweke dumadi saka sel mucous, kepala sel, sel parietal lan sel endokrin, masing-masing nindakake fungsi dhewe. Antarane wong-wong mau, Kepala Cah sing disembunyikan lan reregetan Muc6 positif, lan sel parietal sing didhukung asam hidroklorik sing didhukung lan faktor intrinsik;
Kelenut pylorik dumunung ing wilayah antrum singapra lan dumadi saka sel luhus lan sel endokrin. Sel mucus minangka sel positif muc6, lan sel endokrin kalebu g sel lan sel enterochromaffin. S sel rahasia gastrin, sel rahasia somatostatin, lan sel enterochromaffin rahasia 5-ht.
Sel-sel mukosa lambung lambung lan sel tumor normal dadi macem-macem jinis protein mucus, sing dipérang dadi "lastrik", "usus" lan "campuran" mucus. Ekspresi longgar lambung lan usus diarani fenotipe lan dudu lokasi anatomi khusus ing weteng lan usus.
Ana papat fenotype sel gastrik: Rampung lambung, campur sing dominan, campuran usus, lan usus. Tumor sing dumadi kanthi dhasar Metaplasia usus biasane tumor fenotype campuran gastrointestinal biasane. Pembatalan beda biasane nuduhake jinis usus (muc2 +), lan kanker sing beda-beda kanggo nuduhake jinis lambung (muc5ac +, muc6 +).
Nemtokake negatif HP mbutuhake kombinasi tartamtu saka macem-macem cara deteksi kanggo tekad sing komprehensif. Kanker gas-kanker Hp-negatif lan kanker gas-sterilisasi minangka rong konsep sing beda. Kanggo informasi babagan kawicaksanan sinar-X-ray saka kanker gastratif HP-negatif, waca bagean sing gegandhengan karo majalah "weteng lan usus".
2 .. Manifestasi Endoskopi saka Kanker Gastricy Negatif
Diagnosis Endoskopi minangka fokus kanker gastric sing negatif HP. Utamane kalebu kanker dana jinis bastrik jinis kanker Glandtric, Kanker Gastrinoma, Tumor epitelika Cell Raspberry, lan.
1) Kanker dana jinis gastrik
--Wenehi lesi sing diangkat
Penutupan dana Tipe kanker gastrik
◆ Kasus 1: Putih, lesi sing diangkat
Katrangan:Fundis Fundis Boras-Greater Cardia, 10 mm, putih, O-Lia (smt-kaya), tanpa atrofi utawa metoplasia usus ing latar mburi. Pembuluh getih kaya Arbor bisa dideleng ing permukaan (NBI lan nggedhekake rada)
Diagnosis (digabung karo patologi):U, O-1LA, 9mm, Gland Terkenal Kanker Gastran, PT1B / SM2 (600μm), ULO, Ly0, HMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO,
--Wong lesi sing rata
Penutupan dana Tipe kanker gastrik
◆ Kasus 2: lesi putih, warata / depresi
Katrangan:Tembok anterior saka Fundis Fundik Basas-Cardia kurvature, 14 mm, putih, jinis metophy utawa metlisia usus, lan pembuluh getih dendritis ing permukaan. (NBI lan Amplication disingkat)
Diagnosis (digabung karo patologi):U, 0-ILC, 14mm, Penutupan Fundik jinis kanker gastrik, PT1B / SM2 (700μm), ULO, Ly0, hmo, vmo, vmo, vmo
Lesi sing diangkat
Penutupan dana Tipe kanker gastrik
◆ Kasus 3: lesi abang lan diangkat
Katrangan:Tembok anterior saka lengkungan gedhe saka Cardia sing paling gedhe yaiku 12 mm, jelas abang, jinis 0-1, tanpa atrofi, lan pembuluh getih dendrisi ing permukaan (lan nggedhekake rada)
Diagnosis (digabung karo patologi):U, 0-1, 12mm, garis-garis dana jinis kanker gastrik, pt1b / SM1 (200μm), ULO, Lyo, Vo, Hmo, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO
-Red, Flat, Lesi depresis
Penutupan dana Tipe kanker gastrik
◆ Kasus 4: Lesi abang abang / warata / depresi
Katrangan:Tembok Posterior sing luwih gedhe saka litvature sing luwih gedhe saka awak lambung, 18mm, entheng abang, ora ana atrofi utawa metoplasia sing ora jelas, (nbi lan nggedhekake)
Diagnosis (digabung karo patologi):U, O-1LC, 19MM, garis-garis kerenane kanker gastrik, PT1B / SM1 (400μm), ULO, Lyo, Vo, Hmo, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO
ngrembug
Wong lanang karo penyakit iki luwih tuwa tinimbang wanita, kanthi umur rata-rata umur 67.7 taun. Amarga karakteristik simultaneity lan heterochrony, pasien didiagnosis karo kelenjar dana Tipe kanker gastrik kudu dideleng saben taun. Situs sing paling umum yaiku area Gland dana ing sisih tengah lan ndhuwur weteng (dana lan bagean tengah lan ndhuwur awak lambung). Lesi sing kaya kaya smt yaiku luwih umum ing cahya putih. Perawatan utama yaiku emr diagnosa / ESD.
Ora ana metastasis limfa utawa invasi vaskular wis katon adoh banget. Sawise perawatan, perlu kanggo nemtokake manawa nindakake operasi tambahan lan ngevaluasi hubungan antara status ganas lan hp. Ora kabeh kanker gastrik jinis kelenjar minangka HP Negatif.
1) Kanker Gastrik Murosal Mucosal Mucosal
Kanker Gastric Mucosal Mucosal Mucosal
◆ Kasus 1
Katrangan:Lesi kasebut rada diangkat, lan mukosa lambung non-atropik rac bisa dideleng. Ngganti mesin lan microvortsel kanthi cepet bisa katon ing bagean Me-NBI, lan DL bisa dideleng.
Diagnosis (digabung karo patologi):Kanker Gastric Mucosal Muros, U Zona, 0-15, 47 * 32mm, PT1A / SM1 (400μm), ULO, Ly0, Hmo, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO, VMO,
Kanker Gastric Mucosal Mucosal Mucosal
◆ Kasus 2
Katrangan: Lesi sing rata ing tembok anterior saka kurva sing luwih murah saka cardia sing kurang, kanthi campuran campuran lan abang, dendness getih dendritis bisa dideleng ing permukaan, lan lesi rada diangkat.
Diagnosis (digabung karo patologi): Kanker Gastric Mucosal Mucosal Mucosal, 0-lla, PT1A / m, ULO, Lyov0, HM0, VMO
ngrembug
Jeneng "Gastrincinoma Mucoscinoma" cukup angel kanggo ngucapake, lan kedadeyan kasebut sithik banget. Iki mbutuhake luwih akeh upaya kanggo ngerteni lan ngerti. Dana Mucosal Adenocarcinoma duwe ciri khas malu.
Ana patang karakteristik utama ing endhase cahya putih: ① lesi homochromatic-fading; ② subepithelial tumor smt; ③ pembuluh getih dendritik; ④ mikroperbikel regional. Kinerja kula: DL (+) IMVP (+) iMSP (+) MCE WELDEN IP lan mundhak. Nggunakake proses Mesda-G, 90% kanker lambung lambung dana Mucosal Mumus memenke kritéria diagnostik.
3) adenoma lambung (pyloric kelenjar adenoma PGA)
adenoma lambung
◆ Kasus 1
Katrangan:Lesi sing diunggahake putih putih katon ing tembok posterior fonnix lambung kanthi wates sing ora jelas. Pendhita carmo Indigo nuduhake ora ana wates sing jelas, lan tampilan kaya usus gedhe sing katon (ditambahi rada).
Diagnosis (digabung karo patologi):low atypia carcinoma, O-1la, 47*32mm, well-differentiated tubular adenocarcinoma, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
adenoma lambung
◆ Kasus 2
Katrangan: Lesi sing diangkat nganggo nodul ing tembok anterior ing sisih tengah awak lambung. Gastritis aktif bisa dideleng ing latar mburi. Carmine indigo bisa dideleng minangka tapel wates. (NBI lan MAGNIVIFIKAN Sedulur)
Patologi: Ekspresi muc5ac katon ing epitelium sing entheng, lan ekspresi muc6 katon ing epitelium sing entheng. Diagnosis pungkasan yaiku PGA.
ngrembug
Adenomas Gastrik minangka kelenjar mumerat dhasar penembak stroma lan ditutupi epitelium Foveolar. Amarga protusi protrusion kelenjar, yaiku adenomas hemisfer utawa nodular, sing katon kanthi cahya putih endolopic kabeh nodular lan protruding. Sampeyan perlu menehi perhatian marang 4 klasifikasi Jiu Ming ing Ujian Endoskopi. Me-NBI bisa mirsani tampilan karakter / villous karakteristik poga. PGA ora pancen hp negatif lan non-atrophic, lan duwe risiko kanker tartamtu. Diagnosis awal lan perawatan awal ditliti, lan sawise nemokake, aktifake maneh reseksi lan sinau rinci luwih rinci.
4) (kanker lambung gastrik kaya raspberry
Kanker Gastricer Raspberry Foveolar
◆ Kasus 2
Katrangan:(diilangi)
Diagnosis (digabung karo patologi): kanker lambung gastrial foveolar
Kanker Gastricer Raspberry Foveolar
◆ Kasus 3
Katrangan:(diilangi)
Diagnosis (digabung karo patologi):Kanker Gastrhial Gastrial Foveolar
ngrembug
Raspberry, sing diarani "Tuobai'er" ing kampung halaman, minangka woh liar ing pinggir dalan nalika kita isih bocah. Epithelium gandular lan kelenjar sing disambung, nanging ora konten sing padha. Sampeyan kudu ngerti karakteristik lan pangembangan sel epitel. Kanker Gastrhial Raspberry padha karo polip lambung lan bisa gampang disalahake kanggo polip lambung. Fitur ciri epitelium Foveolar minangka ekspresi muc5ac sing unggul. CARCINOMA EPITHELLAR FOVOLOLA minangka istilah umum kanggo jinis iki. Bisa ana ing HP Negatif, Positif, utawa Sawise Sterilisasi. Penampilan endoskopik: bule bule abang sing cerah abang, umume kanthi wates sing jelas.
5) karsinoma sel cell signet
Carkinoma Cell Cell Cell putih
Carkinoma Cell Cell Cell putih
Siginoma Cell Cell
◆ Kasus 1
Katrangan:Lesi flat ing tembok posterior vestibul lambung, 10 mm, burem, ora ana atriksi ing latar mburi, aku ora ana wates sing katon putih, iMVP (-)
Diagnosis (digabung karo patologi):Spesimen ESD digunakake kanggo diagnosa ing karsinoma sel cell.
Manifestasi patologis
Carcinoma Cell cell sing paling akeh. Miturut klasifikasi Lauren, karsinoma sel cell sing diklasifikasikake minangka jinis karsinoma sing beda lan minangka jinis karsinoma sing ora cocog. Umumé dumadi ing awak weteng, lan luwih umum ing lesi sing rata lan sunken kanthi nada singcol. Lesi sing diangkat cukup langka lan uga bisa diwujudake erosi utawa ulkus. Pancen angel dideteksi sajrone pemeriksaan endoskopik ing tahap awal. Perawatan bisa reseksi kuratif kayata endoskopik ESD, kanthi tindakake pasca-munggah lan evaluasi apa kanggo nindakake operasi tambahan. Reseksi non-kuratif kudu mbutuhake operasi tambahan, lan cara bedhah diputusake dening dokter bedah.
Téori teks lan gambar ing ndhuwur "weteng lan usus"
Kajaba iku, manungsa waé uga kudu dibayar kanggo kanker Jimput Esofagogagastrik, Kanker Cardia, lan adenocarcinoma sing dibedakake kanthi becik ing latar mburi HP-negatif.
3 .. Ringkesan
Dina iki aku sinau kawruh sing relevan lan kawujudan endoskopik kanker gastric sing negatif HP-negatif. Utamane kalebu: Penutupan dana Tipe kanker gastrik, dana mukus mukusal kanker lambung, (raspberry kaya epitelial epitelial tumor karsinoma.
Kedokteran Kanker klinis negatif saka kanker gastratif HP-negatif, angel kanggo ngadili, lan gampang lali diagnosis. Apa sing luwih angel yaiku kawujudan endoskopik sing kompleks lan penyakit langka. Sampeyan uga kudu dingerteni saka perspektif endoskopik, utamane ilmu teori sing ana ing mburi.
Yen sampeyan ndeleng polip lambung, erosions, lan wilayah abang lan putih, sampeyan kudu nimbang kemungkinan kanker gastric sing negatif. Paukuman saka HP Negatif kudu tundhuk karo standar, lan perhatian kudu dibayar kanggo negatif palsu sing disebabake amarga asil tes napas. Kasedhiya endoskop dipercaya mripat dhewe. Ngadhepi teori rinci babagan kanker gastratif HP-negatif, kita kudu sinau, ngerti lan praktek kanggo nguwasani.
We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, ltd, produsen ing China sing spesialis ing consumabis endoskopis, kayataBiopsi Forceps, hemoclip, polyp snare, jarum sclerotherapy, Semprotan kateter, sikat sitologi,Pandhuan,Bakul Retrieval Stone, kateter saluran bilier irungWaca rangkeng-. sing digunakake digunakake ingEmr,ESD,Ercp.Produk kita wis disertifikasi, lan tanduran kita wis disertifikasi ISO. Barang kita wis diekspor menyang Eropa, Amérika Lor, Timur Tengah lan bagean saka Asia, lan akeh tugas kanggo pelanggan pangenalan lan pujian!
Wektu kirim: Jul-12-2024