Pambuka
Gejala utama hemoroid yaiku getih ing bangku, nyeri anal, tiba lan gatal, lan sapiturute, sing mengaruhi kualitas urip. Ing kasus sing abot, bisa nyebabake hemoroid incarcrhoids lan anemia kronis sing disebabake getih ing bangku. Saiki perawatan konservatif adhedhasar obat-obatan, lan perawatan bedah dibutuhake ing kasus sing abot.
Perawatan Endoskopik minangka cara perawatan sing anyar dikembangake ing taun-taun kepungkur, sing luwih cocog kanggo rumah sakit akar suket. Dina iki, kita bakal ngringkes lan ngurutake.
1. Diagnosis klinis, anatomi lan perawatan hemoroid sadurunge
Diagnosis wasir
Diagnosis wasir utamane adhedhasar sejarah, inspeksi, pemeriksaan rectal digital lan kolonoskopi. Ing babagan sejarah medis, mula kudu ngerti rasa nyeri, getih ing bangku, pembaikan hemrorhoid lan mbuwang, lan sapiturute, lan pemeriksaan anal, lan ujian rectal digital kudu ngerti babagan kenceng saka dubur lan apa ana inti. Kolonoskopi kudu ngerti penyakit liyane kayata tumors, kolitis ulcerative, lsp. Sing nyebabake getihen. Klasifikasi lan grading hemoroid
Ana telung jinis wasir: wasir internal, wasir eksternal, lan wasir sing dicampur.
Wasir: internal, eksternal, eksternal, lan campuran hemoroid
Wasir bisa diklasifikasikake dadi gelar I, II, III, lan IV. Iki diisi miturut kemacetan, disusupi hemoroid lan bali.
Indikasi kanggo perawatan endoskopik yaiku kelas I, II, lan iIIi hemoroid internal, nalika kelas IV internal, wasir eksternal, lan hemoroid eksklusif yaiku kontraindikasi kanggo perawatan endoskopik. Garis misahake antarane perawatan endoskopis yaiku garis gigi.
Anatomi wasir
Garis anal, garis gigi, anal pad, lan hemoroid minangka konsep sing kudu diakoni endoscopis. Identifikasi Endoskopik mbutuhake pengalaman. Garis gigi yaiku prapatan epitelium squamous anal lan epitelium kolum, lan zona transisi ing antarane garis anal lan garis gigi ditutupi dening awak. Mula, perawatan ostoskopik adhedhasar garis gigi. Perawatan Endoskopik bisa ditindakake ing garis gigi, lan perawatan ostoscopic ora bisa ditindakake ing njaba garis gigi.
Gambar 1.Pemandangan ngarep saka garis gigi ing endoskop. Panah kuning Titik kanggo garis dentate annrated, panah putih poin menyang kolom anal lan jaringan pembuluh darah sing dawa, lan panah abang ing katup anal
1A:Gambar lampu putih;1b:Lampu gambar narrowband
Gambar 2Pengamatan tutup silit (panah abang) lan mburi ngisor kolom anil (panah putih) ing sadawane mikroskop
Gambar 3Pengamatan papila anal ing sadawane mikroskop (panah kuning)
Gambar 4.Garis silit lan garis gigi diamati kanthi Endoskopi mbalikke. Panah kuning kanthi nilai gigi, lan panah ireng kanthi garis anal.
Konsep papila lan kolom anal digunakake digunakake ing operasi anorporal lan ora bakal diulang ing kene.
Perawatan klasik kanggo hemoroid klasik:Ana umume perawatan konservatif lan perawatan bedah. Pangobatan konservatif kalebu aplikasi perianualitas lan adus Sitz, lan prosedur bedah utamane kalebu hemorrhoidectomy lan scapled Excision (PPH). Amarga perawatan bedhah luwih klasik, efek kasebut cukup stabil, lan risiko cilik, pasien kudu rumah sakit kanggo rumah sakit sajrone 3-5 dina.
2 .. Perawatan endoskopi saka wasir internal
Bentenane antarane perawatan endoskopik saka wasir internal lan perawatan EGV:
Target perawatan endoskopik saka varifik esofagogastrik yaiku pembuluh getih varicose, lan target perawatan hemoroid internal ora dadi pembuluh getih sing gampang, nanging wasir hemoroid dumadi saka pembuluh getih lan jaringan konvensional. Perawatan hemoroid yaiku ngilangi gejala kasebut, angkat pad anal sing mudhun, lan ngindhari komplikasi kayata stenosis anal sing disebabake amarga kabeh sing diilangi hemoroonosis).
Tujuan perawatan endoskopik: kanggo ngilangi gejala utawa ngilangi gejala, ora kanggo ngilangi wasir.
Perawatan Endoskipik kalebusclerotherapylanLigation Band.
Kanggo diagnosis lan perawatan hemoroid internal, kolonoskopi digunakake kanggo pemeriksaan, lan gastroskop disaranake kanggo perawatan. Kajaba iku, miturut kahanan nyata saka saben rumah sakit, sampeyan bisa milih perawatan pasien rawat pasien rawat utawa pasien.
①Cleroterotherapy (dibantu kanthi tutup transparan)
Agen sclerosing yaiku injeksi Alkohol Lauryl, lan injeksi alkohol busa uga bisa digunakake. Sampeyan uga kudu nggunakake suntikan submulosa saka metmilena minangka agen sing ilang kanggo ngerti arah aliran lan jangkoan agen sclerosing.
Tujuan saka tutup transparan yaiku nggedhekake lapangan visi. Jarum suntikan bisa dipilih saka jarum suntikan mucosal biasa. Umume, dawane jarum yaiku 6mm. Dokter sing ora ngalami banget kudu nyoba ngindhari injeksi jarum dawa, amarga injeksi jarum dawa dirusak saka injeksi lan injeksi. Resiko jero lan nyebabake abses perialan lan inflamasi.
Titik injeksi dipilih ing sadhuwure sisih lisan garis gigi, lan posisi jarum injeksi dumunung ing pangkalan hemorrhoid target. Jarul kasebut dilebokake ing 30 ° ~ 40 ° ing visi langsung (ngarep utawa mbalikke) endoskop, lan jarum dilebokake ing pangkal wasir. Bentuk tumpukan sing atos ing dasar wasir, mundur jarum nalika nyuntik, udakara 0.5 ~ 2ml, lan mungkasi injeksi nganti hemoroid dadi gedhe lan putih. Sawise injeksi wis rampung, mirsani apa ana getihen ing situs injeksi.
Sceroteroterapi Endoskopik kalebu suntikan pangilon ngarep lan suntikan pangilon sing dibalik. Umume, injeksi pangilon sing dibalik yaiku metode utama.
Pengobatan bandage
Umumé, piranti ligasi multi-cincin digunakake, ora luwih saka pitung dering paling. Ligation ditindakake ing 1 nganti 3 cm ing sadhuwure garis gigi, lan ligation biasane diwiwiti cedhak garis anal. Bisa dadi ligation pembuluh darah utawa ligation mukosa utawa ligation gabungan. Ligation pangilon minangka cara utama, biasane kaping 1-2, kanthi interval udakara 1 wulan.
Perawatan peroperatif: pasa ora dibutuhake sawise operasi, njaga bangku sing lancar, lan nyingkiri tenaga kerja sing berpanjang lan abot. Panggunaan antibiotik ora dibutuhake.
3. Kahanan saiki lan masalah rumah sakit sing wis ana
Ing jaman biyen, posisi utama kanggo perawatan hemoroid ana ing departemen anorektal. Pangobatan sistemik ing departemen anorotal kalebu obat konservatif, suntikan scerotherapy, lan perawatan bedhah.
Endoskayat gastrointestinal ora banget pengalaman ing identifikasi anatomi perianal ing endhas, lan indikasi kanggo perawatan endoskopis diwatesi (mung wasir internal bisa diobati). Surgery uga dibutuhake kanggo nggawe pemulihan lengkap, sing wis dadi titik angel ing pangembangan proyek kasebut.
Ing teori, perawatan endoskopik saka hemoroid internal cocog kanggo rumah sakit utama, nanging praktik, ora kaya sing dibayangake.
We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, ltd, produsen ing China sing spesialis ing consumabis endoskopis, kayataBiopsi Forceps, hemoclip, polyp snare, jarum sclerotherapy, cateter semprot, sikat sitologi, Pandhuan, Bakul Retrieval Stone, kateter saluran bili irung irungdll. sing digunakake digunakake ingEmr, Esd, ErcpWaca rangkeng-. Produk kita wis disertifikasi, lan tanduran kita wis disertifikasi ISO. Barang kita wis diekspor menyang Eropa, Amérika Lor, Timur Tengah lan bagean saka Asia, lan akeh tugas kanggo pelanggan pangenalan lan pujian!
Wektu Pos: Jul-11-2022