Watu ureter cilik bisa diobati kanthi konservatif utawa lithotripsy gelombang kejut extracorporeal, nanging watu kanthi diameter gedhe, utamane watu obstruktif, mbutuhake intervensi bedah awal.
Amarga lokasi khusus watu ureter ndhuwur, bisa uga ora bisa diakses kanthi ureteroskop sing kaku, lan watu bisa gampang munggah menyang pelvis ginjel sajrone lithotripsy. Nefrolitotomi percutaneous nambah risiko pendarahan ginjel nalika nggawe saluran.
Mundhak ureteroskopi fleksibel kanthi efektif ngrampungake masalah ing ndhuwur. Iku lumebu ing ureter lan pelvis ginjel liwat orifice normal awak manungsa. Aman, efektif, minimal invasif, kurang getihen, kurang nyeri kanggo pasien, lan tingkat bebas watu sing dhuwur. Saiki wis dadi cara bedhah sing umum digunakake kanggo nambani watu ureter ndhuwur.
Munculé sakasarung akses ureterwis nyuda angel lithotripsy ureteroskopi fleksibel. Nanging, kanthi nambah jumlah kasus perawatan, komplikasi kasebut mboko sithik narik perhatian. Komplikasi kayata perforasi ureter lan striktur ureter umum. Ing ngisor iki minangka telung faktor utama sing nyebabake striktur lan perforasi ureter.
1. Course saka penyakit, diameteripun watu, impaction watu
Pasien kanthi penyakit sing luwih dawa cenderung duwe watu sing luwih gedhe, lan watu gedhe tetep ana ing ureter nganti suwe kanggo mbentuk kurungan. Watu ing situs impaksi ngompres mukosa ureter, nyebabake pasokan getih lokal ora cukup, iskemia mukosa, inflamasi lan pembentukan parut, sing ana hubungane karo pembentukan striktur ureter.
2. Ciloko ureter
Ureteroskop sing fleksibel gampang ditekuk, lan sarung akses ureter kudu dilebokake sadurunge lithotripsy. Penyisipan sarung saluran ora ditindakake kanthi langsung, saengga mukosa ureter bakal rusak utawa perforasi amarga mlengkung ureter utawa lumen sing sempit nalika nglebokake sarung kasebut.
Kajaba iku, kanggo ndhukung ureter lan saluran cairan perfusi kanggo nyuda tekanan ing pelvis ginjel, sarung saluran liwat F12 / 14 biasane dipilih, sing bisa nyebabake sarung saluran langsung ngompres tembok ureter. Yen teknik ahli bedah durung diwasa lan wektu operasi saya suwe, wektu kompresi sarung saluran ing tembok ureter bakal tambah akeh, lan risiko karusakan iskemik ing tembok ureter bakal luwih gedhe.
3. karusakan laser Holmium
Fragmentasi watu laser holmium utamane gumantung marang efek fototermal, sing nyebabake watu kasebut langsung nyerep energi laser lan nambah suhu lokal kanggo entuk tujuan fragmentasi watu. Sanajan ambane radiasi termal sajrone proses penggilingan kerikil mung 0.5-1.0 mm, efek tumpang tindih sing disebabake dening remukan kerikil sing terus-terusan ora bisa ditemtokake.
Titik kunci kanggo nglebokake sarung akses ureter yaiku:
1. Ana rasa terobosan sing jelas nalika nglebokake ureter, lan rasane lancar nalika munggah ing ureter. Yen selipan angel, sampeyan bisa ngayunake kabel panuntun bolak-balik kanggo mirsani apa kabel panuntun mlebu lan metu kanthi lancar, supaya bisa nemtokake manawa sarung saluran maju menyang arah kabel pandhuan, kayata Yen ana resistance cetha, arah sheathing kudu diatur;
Sarung saluran sing kasil diselehake relatif tetep lan ora bakal mlebu lan metu. Yen sarung saluran njedhul metu temenan, iku tegese iku coiled ing nguyuh lan kabel guide wis prolapsed saka ureter lan perlu maneh diselehake;
3. Sarung saluran ureter duwe spesifikasi sing beda. Pasien lanang umume nggunakake model dawane 45 cm, lan pasien lanang wadon utawa luwih cendhek nggunakake model dawane 35 cm. Yen sarung saluran dipasang, mung bisa ngliwati bukaan ureter utawa ora bisa munggah menyang tingkat sing luwih dhuwur. Posisi, patients lanang uga bisa nggunakake 35 cm ngenalke sarung, utawa ngalih menyang 14F utawa malah luwih tipis sarung expansion fascial kanggo nyegah ureteroscope fleksibel ora bisa munggah menyang pelvis ngenani babagan ginjel;
Aja nyelehake sarung saluran ing siji langkah. Ninggalake 10 cm ing njaba orifice uretra kanggo nyegah karusakan ing mukosa ureter utawa parenkim ginjal ing UPJ. Sawise nglebokake ruang lingkup fleksibel, posisi sarung saluran bisa diatur maneh ing sesanti langsung.
Kita, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., minangka pabrikan ing China sing duwe spesialisasi ing bahan endoskopik, kayatabiopsi forceps, hemoklip, polip snare, jarum sclerotherapy, kateter semprot, sikat sitologi, guidewire, keranjang njupuk watu, kateter drainase bilier nasallsp kang akeh digunakake ingEMR, ESD, ERCP. Produk kita sertifikasi CE, lan tanduran kita sertifikasi ISO. Barang-barang kita wis diekspor menyang Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah lan bagean Asia, lan akeh entuk pelanggan sing diakoni lan pujian!
Wektu kirim: Sep-11-2024