Watu ureter cilik bisa diobati kanthi konservatif utawa litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, nanging watu kanthi diameter gedhe, utamane watu obstruktif, mbutuhake intervensi bedhah awal.
Amarga lokasi khusus watu ureter ndhuwur, watu kasebut bisa uga ora bisa diakses nganggo ureteroskop sing kaku, lan watu kasebut bisa kanthi gampang munggah menyang pelvis ginjal sajrone litotripsi. Nefrolitotomi perkutan nambah risiko pendarahan ginjal nalika nggawe saluran.
Munculé ureteroskopi fleksibel wis kanthi efektif ngrampungi masalah ing ndhuwur. Ureteroskopi iki mlebu ing ureter lan pelvis ginjel liwat bolongan normal awak manungsa. Ureteroskopi iki aman, efektif, minimal invasif, kurang getihen, kurang nyeri kanggo pasien, lan tingkat bebas watu sing dhuwur. Saiki wis dadi metode bedhah sing umum digunakake kanggo nambani watu ureter ndhuwur.
Munculéselubung akses ureterwis nyuda banget kangelan litotripsi ureteroskopik fleksibel. Nanging, kanthi tambah akeh kasus perawatan, komplikasi kasebut mboko sithik narik kawigaten. Komplikasi kayata perforasi ureter lan striktur ureter umum. Ing ngisor iki telung faktor utama sing nyebabake striktur lan perforasi ureter.
1. Perjalanan penyakit, diameter watu, impaksi watu
Pasien kanthi perjalanan penyakit sing luwih suwe cenderung duwe watu sing luwih gedhe, lan watu gedhe tetep ana ing ureter sajrone wektu sing suwe kanggo mbentuk incarceration. Watu ing situs impaksi ngompres mukosa ureter, sing nyebabake pasokan getih lokal sing ora cukup, iskemia mukosa, inflamasi lan pembentukan parut, sing ana hubungane karo pembentukan striktur ureter.
2. Cilaka ureter
Ureteroskop fleksibel gampang ditekuk, lan selubung akses ureter kudu dipasang sadurunge litotripsi. Pemasangan selubung saluran ora ditindakake kanthi penglihatan langsung, mula ora bisa dihindari yen mukosa ureter bakal rusak utawa bolong amarga ureter sing mlengkung utawa lumen sing sempit sajrone pemasangan selubung.
Kajaba iku, kanggo ndhukung ureter lan nguras cairan perfusi kanggo nyuda tekanan ing pelvis ginjel, selubung saluran liwat F12/14 biasane dipilih, sing bisa nyebabake selubung saluran langsung ngompres dinding ureter. Yen teknik ahli bedah durung diwasa lan wektu operasi saya suwe, wektu kompresi selubung saluran ing dinding ureter bakal tambah nganti tingkat tartamtu, lan risiko kerusakan iskemik ing dinding ureter bakal luwih gedhe.
3. Karusakan laser Holmium
Fragmentasi watu saka laser holmium utamane gumantung marang efek fototermal, sing nyebabake watu kasebut nyerep energi laser kanthi langsung lan nambah suhu lokal kanggo nggayuh tujuan fragmentasi watu. Sanajan ambane radiasi termal sajrone proses penghancuran kerikil mung 0,5-1,0 mm, efek tumpang tindih sing disebabake dening penghancuran kerikil terus-terusan ora bisa dikira-kira.
Poin-poin penting kanggo nglebokakeselubung akses ureteryaiku kaya ing ngisor iki:
1. Ana rasa terobosan sing jelas nalika dilebokake ing ureter, lan rasane alus nalika munggah ing ureter. Yen penyisipan angel, sampeyan bisa ngobahake kabel pandhuan maju mundur kanggo mirsani apa kabel pandhuan mlebu lan metu kanthi lancar, supaya bisa nemtokake apa selubung saluran maju menyang arah kabel pandhuan, kayata Yen ana resistensi sing jelas, arah selubung kudu diatur;
Selubung saluran sing dipasang kanthi sukses relatif tetep lan ora bakal metu lan mlebu sakarepe dhewe. Yen selubung saluran metu kanthi cetha, tegese wis nggulung ing kandung kemih lan kawat pandhuan wis metu saka ureter lan kudu dipasang maneh;
3. Selubung saluran ureter nduweni spesifikasi sing beda-beda. Pasien lanang umume nggunakake model dawane 45 cm, lan pasien lanang wadon utawa luwih cendhek nggunakake model dawane 35 cm. Yen selubung saluran dipasang, mung bisa ngliwati bukaan ureter utawa ora bisa munggah menyang level sing luwih dhuwur. Posisi kasebut, pasien lanang uga bisa nggunakake selubung introduksi 35 cm, utawa ngalih menyang selubung ekspansi fasia 14F utawa malah luwih tipis kanggo nyegah ureteroskop fleksibel ora bisa munggah menyang pelvis ginjal;
Aja nyelehake selubung saluran ing sak langkah. Ninggalake 10 cm ing njaba bolongan uretra kanggo nyegah kerusakan mukosa ureter utawa parenkim ginjel ing UPJ. Sawise masang teleskop fleksibel, posisi selubung saluran bisa diatur maneh ing sangisore penglihatan langsung.
Kita, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., minangka produsen ing China sing spesialisasine ing bahan habis pakai endoskopik, kayataforsep biopsi, hemoclip, jebakan polip, jarum skleroterapi, kateter semprotan, sikat sitologi, kawat pandu, kranjang njupuk watu, kateter drainase empedu nasallan liya-liyane sing digunakake sacara wiyar ingEMR (Environmental Evaluation), ESD, ERCPLanSeri Urologi, kaya taPengekstrak Batu Nitinol, Forsep Biopsi Urologi, lanSelubung Akses UreterallanPandhuan UrologiProduk kita wis disertifikasi CE, lan pabrik kita wis disertifikasi ISO. Barang-barang kita wis diekspor menyang Eropa, Amerika Utara, Timur Tengah lan sebagian Asia, lan wis entuk akeh pangenalan lan pujian saka para pelanggan!
Wektu kiriman: 11-Sep-2024