Sceroterotheroperotapyatoterapi Endoskopik (EVS) 1

1) Prinsip scerotheropyerapi endoscopic (evs):

Invektur Inravaskular: Agen Sclerosis nyebabake inflamasi ing urat, atos pembuluh getih lan ngalangi aliran getih;

Injeksi paraaventrular: nyebabake reaksi inflamasi sing resik ing urat kanggo nyebabake trombosis.

2) Indikasi EVS:

(1) pecah acut lan getihen;

(2) wong sing duwe sejarah eV pecah lan getihen; (3) wong sing duwe ambalan eV sawise operasi; (4) Wong sing ora cocog kanggo perawatan bedah.

3) Contraindications of EVs:

(1) padha karo gastroskopi;

(2) Tahap Hepaticy 2 lan ndhuwur;

(3) Pasien kanthi jajis ati lan ginjel, jumlah ascite, lan jaundice abot.

4) Langkah-langkah Operasi

Ing China, sampeyan bisa milih tauromacrol. Kanggo pembuluh getih sing luwih gedhe, pilih injeksi intravaskular. Volume injeksi umume 10 ~ 15ml. Kanggo pembuluh getih sing luwih cilik, sampeyan bisa milih injeksi paraavastular. Coba ngindhari pirang-pirang poin ing pesawat sing padha (bisa uga ana ulkus bisa nyebabake an-osophagal). Yen ambegan kena pengaruh sajrone operasi kasebut, tutup transparan bisa ditambahake ing gastroscope. Ing negara-negara manca, balon asring ditambahake ing gastroskop. Sampeyan kudu sinau saka.

5) Manajemen Postikeratif saka EVS

(1) ora mangan utawa ngombe nganti 8 jam sawise operasi lan bertahap nerusake panganan cair;

(2) Gunakake antibiotik sing cocog kanggo nyegah infeksi; (3) nggunakake obat sing nyuda tekanan portal sing cocog.

6) Kursus Perawatan EVS

Akeh sclerotherapy dibutuhake nganti vena varikos ilang utawa dhasar ilang, kanthi interval udakara 1 minggu ing antarane saben perawatan; GastrosCopy bakal diteliti 1 wulan, 3 wulan, 6 wulan, lan 1 taun sawise akhir perawatan.

 7) Komplikasi evs

(1) komplikasi umum: ectopik ectopik, ulkus esofageal, lsp., Lan

Gampang kanggo nyebabake getih sing nyenengake utawa nggegirisi getih saka jarum nalika jarum ditarik metu.

(2) Komplikasi lokal: ulkus, getihen, stenosis, disfungsi motilitas esofagia, omoshagia, lacerations. Komplisi Daerah kalebu mediastinitis, perforasi, efusi pleural, lan portal repertensi gastropathy kanthi risiko getihen.

(3) Komplikasi sistemik: sepsis, radhang paru-paru aspirasi, hypoxia, peritonitis bakteri, lan trombosis vein portal.

Ligation VericosCopicose Verensif (EVL)

1) indikasi kanggo evl:Padha karo evs.

2) Contraindications of Evl:

(1) Contraindications padha minangka Gastroscopi;

(2) EV diiringi GV sing jelas;

(3) diiringi jajan ati lan ginjel, akeh askit, jaundice

Gangrene lan kemungkinan perawatan scerotherapy utawa vena cilik cilik

Njupuk Dinasti Han minangka cedhak-Duofu tegese wong Hua bakal bisa mindhah kanthi bebas, utawa tendon lan pulsa bakal diikat ing sisih kulon.

Dening.

3) Kepiye cara ngoperasikake

Kalebu Ligation Rambut, Warga Wulu, Ligation Rope Nylon.

Prinsip: Blok aliran vena varikos lan menehi hemostasi darurat → trombosis vena ing situs ligigi → nekrosis jaringan → nekrosis jaringan → nekrosis → fibrosis → ilang vena.

(2) Langkah-langkah

Kanggo macem-macem ukuran esofagera sing abot, saben vari varicose ditampik ing dalan munggah spiral saka ngisor menyang ndhuwur. Ligator kasebut bisa uga cedhak karo titik ligation target varikos, saengga saben titik wis diluncurake kanthi lengkap lan padhet. Coba tutup vari varicose luwih saka 3 poin.