Kolonoskopy: Manajemen komplikasi

Konsumsi Endoskopi sing gegandhengan: Knife ESD sing bisa digunakake
Tingkat kemarahan pasca operasi:
Polypectomy: 1,6%
Emr: 1.1% ~ 1,7%
ESD: 0,7% ~ 3.1%

1. Cara ngatasi perforasi
Wiwit tembok usus gedhe luwih tipis tinimbang weteng, risiko perforasi luwih dhuwur. Persiapan sing cukup dibutuhake sadurunge operasi kanggo ngatasi kemungkinan perforasi.
Langkah-langkah intraoperative:
Mesthekake kekurangan endoskop sing apik. Pilih endoskop sing cocog, instrumen perawatan, cairan injeksi, lan peralatan kiriman gas dioxide miturut lokasi, morfologi, lan ferbrosis tumor kasebut.
Manajemen perforasi intraoperative:
Penutupan langsung: preduli saka lokasi, klip luwih disenengi kanggo nutup (Kekuwatan rekomendasi: Tingkat 1, Bukti Tingkat: c). Ing ESD, kadhangkala wilayah sekitar kudu dikupas dhisik supaya ora campur karo operasi peeling.
Tisu, mesthekake ruang operasi sing cukup sadurunge nutup.
Pengamatan pasca operasi: Yen perforasi bisa ditutup kanthi lengkap, operasi bisa nyingkiri kanthi mung perawatan antibiotik lan pasa.
Keputusan bedah: Perlu operasi ditemtokake adhedhasar kombinasi gejala weteng, asil tes getih, lan imaging tinimbang gas gratis sing ditampilake ing CT dhewe.
Perawatan bagean khusus:
Rectum ngisor ora bakal nyebabake perforasi weteng amarga karakteristik anatomi kasebut, nanging bisa nyebabake
Perforasi pelvic, sing diwujudake minangka retroperitoneal, mediastinal, utawa empisema subkutan.
Cegahan:
Nutup tatu sawise operasi bisa nyegah komplikasi nganti tartamtu, nanging ora
Ana bukti sing cukup kanggo nuduhake yen efektif kanggo nyegah perforasi sing telat.

2. Nanggepi getihen
Manajemen getihen intraoperative:
Gunakake koagulasi panas utawa klip hemostatik kanggo mungkasi getihen.
Perdarahan Vessel Cilik:
Ing EMR, tip snare bisa digunakake kanggo koagulasi termal.
Ing ESD, ujung piso listrik bisa digunakake kanggo ngubungi koagulasi termal utawa hemostatic kanggo mungkasi getihen.
Perdarahan vessel gedhe: Gunakake lowongan hemostatik, nanging ngontrol koagulasi supaya ora suwe perforasi.
Nyegah pendarahan pasca operasi:
Reseksi tatu sawise Emr:
Panliten nuduhake manawa panggunaan clamping hemostat kanggo koagulasi pencegahan ora duwe pengaruh sing signifikan ing tingkat getihen pasca operasi, nanging ana tren kanggo nyuda. Clamping pencegahan nduweni pengaruh sing winates ing lesi cilik, nanging efektif kanggo lesi utawa pasien sing akeh risiko getihen postoperative (kayata sing nampa terapi antithrombotik).
Wound Excision Sawise Esd:
Pembuluh getih sing kapapar yaiku klip Coagulated, lan hemostatis bisa digunakake kanggo nyegah clamping pembuluh getih gedhe.
Cathetan:
Kanggo EMR lesi sing luwih cilik, perawatan pencegahan rutin ora dianjurake, nanging kanggo lesi gedhe utawa pasien sing duwe risiko, penakaran pencegahan pasca operasi duwe efek tartamtu (Tingkat 2, Bukti Tingkat: C).
Perforasi lan pendarahan minangka komplikasi sing umum saka endoskal colorectal.
Njupuk langkah-langkah pencegahan lan perawatan sing cocog kanggo kahanan sing beda-beda bisa kanthi efektif kanggo penyakit sporadis lan nambah safety sing sabar.

Kita, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, ltd., Apa produsen ing China sing nduwe, tlapukan biopsi, cytology basket, Semprotan Semprotan, Semprotan Semprotan, Penindakan Semprotan, Penyemprotan Akses Semprotan lsp sing digunakake digunakake ing EMR, ESD, ERCP. Produk kita wis disertifikasi, lan tanduran kita wis disertifikasi ISO. Barang kita wis diekspor menyang Eropa, Amérika Lor, Timur Tengah lan bagean saka Asia, lan akeh tugas kanggo pelanggan pangenalan lan pujian!